椎动脉型颈椎病主要是因为椎动脉受压迫或刺激，导致脑供血不足，常见症状有头晕，约有60% - 70%的椎动脉型颈椎病患者会出现头晕症状，多在头部转动到某一位置时突发眩晕。
颈部症状
颈部疼痛： 患者常感颈部疼痛、发僵，这是因为颈椎病变累及颈部肌肉等组织，一般疼痛程度因人而异，有的较轻，有的较明显，活动颈部时疼痛可能加重。颈部活动受限： 由于颈椎病变影响，颈部活动范围减小，比如转头、屈伸等动作不如正常时灵活，严重时会影响日常的头部转动等活动。
眼部症状
视力模糊： 部分患者会出现视力模糊的情况，表现为看东西不清楚，可能是因为椎动脉供血不足影响了眼部的血液供应，进而影响视觉功能。眼胀、眼痛： 还可能伴有眼胀、眼痛等不适，这也是由于眼部血液供应异常导致的，患者会感觉眼睛有胀痛感，影响眼部的舒适感。
其他症状
猝倒： 这是比较典型的症状之一，患者在头部突然转动时可能会突发猝倒，倒地后往往能很快清醒，这是因为头部转动导致椎动脉受压加重，脑供血突然中断引起的，但一般不会有后遗症。耳鸣、听力下降： 部分患者还会出现耳鸣、听力下降的情况，这是因为椎动脉供血不足影响了耳部的血液循环，从而导致耳部出现听力及耳鸣方面的异常表现。