椎动脉型颈椎病主要症状表现为眩晕，这是比较常见的症状，约有超过70%的患者会出现发作性眩晕。患者头部活动时易诱发眩晕，比如转头、仰头或低头等动作都可能导致眩晕发作。
颈部症状
颈部疼痛与不适： 多数患者会有颈部疼痛的情况，疼痛程度不一，有的是轻微的酸痛，有的则较为明显。颈部活动也会受到一定限制，比如转头不灵活等。颈部肌肉紧张： 由于颈椎病变，颈部肌肉常常处于紧张状态，用手触摸颈部可感觉到肌肉发紧。
眼部症状
视力模糊： 患者可能会出现视力下降、视物模糊的情况，有的表现为看东西不清楚，像看远处物体时变得模糊等。眼胀： 部分患者会感觉眼睛发胀，眼部有不适感。
其他症状
恶心呕吐： 发作时可能伴有恶心、呕吐的症状，尤其在眩晕明显时更容易出现。耳鸣听力下降： 少数患者会出现耳鸣，听力也可能有不同程度的下降，比如听东西不如以前清晰等。另外，还可能出现头痛，疼痛部位多在枕部或顶枕部，疼痛性质多样，有胀痛、刺痛等。