系统性红斑狼疮患者能否生育取决于病情严重程度。
一、如果系统性红斑狼疮患者没有重要脏器损害，病情稳定达一年或以上，停用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂至少半年，且糖皮质激素仅需小剂量时，在医生的全程指导下可以怀孕，多数情况下能够安全妊娠和生育。这是因为此时患者的身体状况相对较好，能够承受怀孕带来的负担，并且通过医生的密切监测和合理治疗，可以尽量减少孕期的风险。
二、然而对于疾病处于活动状态的系统性红斑狼疮患者，是不提倡妊娠的。这是因为活动的系统性红斑狼疮患者生育存在诸多风险，比如流产、早产、死胎，还可能诱发母亲系统性红斑狼疮病情的恶化。这些风险会对孕妇和胎儿的健康产生严重威胁，所以在病情不稳定时不建议怀孕。
系统性红斑狼疮患者若想要生育怀孕，必须在妇产科和风湿科医生双方的共同诊疗下，综合评估确定是否可以怀孕，以确保母婴的安全和健康。
总之，系统性红斑狼疮患者的生育问题需要谨慎对待，要根据具体病情来判断，且必须在专业医生的指导和监测下进行。