儿童牙发黑的原因包括先天因素、色素沉着、龋齿等。
一、先天因素：
1.孩子可能患有先天性釉质发育不全症，或者轻度的四环素牙、轻度的氟牙症等。因为儿童牙釉质发育不全，使得儿童牙齿的钙化程度不良，牙齿表面不平整，开始时表现为牙齿白斑，之后会逐渐发展成牙釉质脱落、牙发黑等情况。
二、色素沉着：
1.牙齿表面实际上并非完全光滑，通过显微镜可观察到其有较多凹陷。
2.在食用一些含有色素的食物如桑葚、咖啡，或是喝了中药后，可能会有黑色物质沉积在牙齿表面，从而导致牙齿色素沉积，出现牙发黑现象。
三、龋齿：
1.若不注意口腔卫生，不规律刷牙、漱口，或喜爱吃甜食等，都容易引发龋齿。
2.早期可见牙沟表面有点状或线状发黑，后期会形成龋洞，并伴随牙疼、牙齿敏感等症状，严重时还会出现牙髓脓肿、牙周脓肿及牙齿脱落等状况。
如果儿童牙发黑的症状持续没有好转，应及时就医并进行规范治疗。