青光眼患者一般不建议做近视眼激光手术，原因包括以下几方面：
一、青光眼是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，发病主要与病理性眼压增高有关，眼压越高对视神经损害越大，而视神经一旦萎缩受损便无法逆转，其导致的视力减退不可恢复，即便做了近视眼激光手术也难以有效改善视力。
二、近视眼激光手术是把角膜当作透明镜片，通过计算机控制激光对角膜进行切割来改变屈光度从而改善近视造成的视力减退，但在切削过程中角膜会变薄，角膜变薄在高眼压状态下可能引发如扩张性角膜病变等并发症，加重青光眼负担，不利于整体病情。
三、角膜切削变薄后会影响眼压测量数值的精确度，使测量值比实际值偏低，从而直接影响青光眼患者的病情判定和随访治疗。
四、近视眼激光手术后常需配合应用糖皮质激素类眼药水滴眼以巩固疗效，而糖皮质激素的应用可能导致眼压进一步升高，对视神经造成进一步损害，且有研究显示，糖皮质类激素导致的眼压升高与基础眼压以及房水流畅系数的高低有关，基础眼压越高、房水流畅系数越低，糖皮质激素升高眼压的反应越明显，所以青光眼患者应用糖皮质激素诱发眼压进一步升高的风险更大。
总之，如果青光眼患者合并有近视，建议及时就医，经完善相关检查后，由医生选择合适的治疗方式，以最大程度保护视力。