眼睛若同时存在近视和散光这两种情况，通常是可以通过激光手术来矫正的。不过，眼睛角膜的激光手术对于眼睛近视度数和散光度数是有特定要求的，其中近视度数一般需在100度至1200度之间，而散光度数则要求在600度以下。在进行激光手术之前，需要展开详细的术前检查与术前评估。
一、首先，患者的年龄必须达到18周岁及以上，并且眼睛近视度数要保持稳定且不能增长，特别是近两年来不能有增长情况。如果条件适当放宽的话，那么近视度数每年的增长幅度也要小于50度才可以考虑进行激光手术。
二、其次，激光手术还必须进行相应的角膜厚度测量，特别是对于近视度数较高同时又伴有散光的情况，一定要仔细认真地测量角膜厚度，因为角膜厚度对于手术术后的恢复至关重要。毕竟激光手术治疗近视眼主要是在角膜基质层进行透镜性的取出，如果角膜太薄而不够进行切削，那么在术后就很有可能会引发相应的并发症，比如继发性的角膜扩张从而导致圆锥角膜等问题。
总之，对于同时有近视和散光的眼睛是否能做激光手术，要综合多方面因素来判断，术前的各项检查和评估都非常重要。