血管性耳鸣是一种较为特殊的耳鸣类型，其病因多样。一般来说，血管性耳鸣的病因主要与血管相关因素有关。
血管病变导致的病因
动脉性因素：
颈内动脉狭窄或迂曲： 当颈内动脉出现狭窄或迂曲情况时，血液流动会受到影响，可能产生湍流等异常血流状态，从而引发血管性耳鸣。例如，有研究发现部分血管性耳鸣患者存在颈内动脉不同程度的狭窄或迂曲现象。高血压引起的血管变化： 长期高血压会使血管壁受到损伤，导致血管弹性减退等改变。血压波动时，可能影响耳部血管的正常血流，进而引发耳鸣。高血压患者中，出现血管性耳鸣的比例相对较高。
静脉性因素：
乙状窦憩室： 乙状窦憩室是指乙状窦壁局部向外膨出形成憩室样结构。这种结构改变会影响静脉血液的正常回流，导致血液动力学改变，引发血管性耳鸣。临床上可见部分血管性耳鸣患者存在乙状窦憩室的情况。颈静脉球体瘤： 颈静脉球体瘤是一种起源于颈静脉球体的肿瘤，它会破坏周围血管结构，影响血液流动，从而引起血管性耳鸣。该肿瘤较为少见，但也是导致血管性耳鸣的一个病因。
其他可能相关的病因
头颈部外伤：
头颈部受到外伤时，可能会损伤耳部周围的血管，导致血管结构和功能异常，进而引发血管性耳鸣。比如头部受到撞击等外伤后，出现血管性耳鸣的案例时有报道。
血管畸形：
耳部周围存在先天性血管畸形时，会使血管的正常解剖结构和血流情况发生改变，从而引发血管性耳鸣。常见的血管畸形如耳周动静脉畸形等，都可能成为血管性耳鸣的病因之一。