子宫功能性出血是由于神经内分泌系统失调引起的子宫内膜异常出血，并非由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。一般来说，这种情况在青春期和更年期女性中较为常见。
病因是什么
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱是常见原因。比如青春期女性，下丘脑对雌激素的正反馈调节机制不成熟，就容易出现排卵障碍，进而导致子宫功能性出血。而更年期女性则是因为卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，也会引发此类问题。子宫内膜局部异常： 子宫内膜对性激素的反应异常也可能导致子宫功能性出血。例如子宫内膜增生过长，会使子宫内膜增厚，容易引起出血不止。
有哪些症状表现
月经周期紊乱： 可能出现月经周期提前或推迟，提前或推迟的时间没有规律可循。比如原本28天左右的周期，可能变成20天或者40天来一次月经。经期长短不一： 经期可能延长，原本3 - 7天的经期，可能会持续10天甚至更久；也可能经期缩短，但是出血量增多。经量异常： 经量可能明显增多，超过正常月经量（正常月经量一般为20 - 60毫升），甚至出现大量出血的情况，严重时可能导致贫血等问题；也有的表现为经量时多时少。
如何诊断鉴别
妇科检查： 医生会进行妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，排除器质性病变。比如查看宫颈是否有病变、子宫大小是否正常等。超声检查： 通过B超检查子宫和附件的情况，能观察子宫内膜厚度、有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。一般建议在月经干净后进行超声检查，能更清晰地看到子宫内部结构。激素水平测定： 测定雌激素、孕激素、促黄体生成素等激素水平，了解内分泌情况。通常在月经周期的不同时期进行测定，比如在卵泡期、排卵期、黄体期分别检测，以判断激素水平是否正常。