身上长脂肪瘤的原因目前尚未完全明确，一般认为可能与多种因素有关。遗传因素可能是一个方面，有研究显示部分脂肪瘤患者有一定的家族聚集倾向；脂肪代谢异常也可能与之相关，当体内脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞可能异常聚集形成脂肪瘤；另外，慢性炎症刺激也被认为可能是诱因之一，比如长期的慢性炎症刺激局部组织，可能导致脂肪细胞异常增生形成脂肪瘤。
遗传因素相关
遗传易感性： 有研究表明，某些基因的突变可能会增加个体患脂肪瘤的遗传易感性。如果家族中有亲属患有脂肪瘤，那么其他家族成员患脂肪瘤的风险可能会相对升高。不过，这并不意味着一定会发病，只是遗传因素增加了患病的可能性。家族聚集现象： 在一些家族中可能会出现多个成员都患有脂肪瘤的情况，这提示遗传因素在脂肪瘤的发生中起到了一定作用，但具体的遗传模式还在进一步的研究当中。
脂肪代谢异常方面
脂肪合成与分解失衡： 正常情况下，人体的脂肪合成和分解处于动态平衡状态。当这种平衡被打破时，比如脂肪合成增加或者分解减少，就可能导致脂肪在局部堆积。例如，一些人由于饮食习惯不良，长期摄入过多高脂肪、高热量的食物，使得体内脂肪合成增多，而自身的脂肪分解代谢能力相对不足，就容易促使脂肪瘤的形成。激素水平影响： 体内激素水平的变化也可能影响脂肪代谢。比如雌激素可能会对脂肪细胞的代谢产生一定影响，女性在青春期、妊娠期等特殊时期，激素水平发生变化，可能会出现脂肪瘤增多的情况，但具体的作用机制还需要更深入的研究来明确。
慢性炎症刺激缘由
局部炎症长期存在： 皮肤或皮下组织的慢性炎症，如长期的皮肤感染、创伤后的慢性炎症等，可能会刺激脂肪细胞异常增生。例如，皮肤长期受到摩擦、损伤后，局部组织处于慢性炎症状态，炎症因子会刺激脂肪细胞增殖，进而形成脂肪瘤。炎症因子的作用： 慢性炎症过程中会产生一些炎症因子，这些炎症因子可以影响脂肪细胞的生长和分化。比如某些炎症因子可能会促进脂肪细胞的增殖，导致脂肪细胞在局部聚集形成脂肪瘤。不过，具体是哪些炎症因子在其中起到关键作用，以及它们具体的作用途径还在不断探索中。