孕晚期肚子一边大一边小，其原因包括胎儿形状不规则、子宫体移动、子宫肌瘤等。
一、胎儿形状不规则：
胎儿自身形状并非完全规则，有大小差异。一些孕妇腹壁较薄或羊水较少时，胎儿在子宫内的形态会较为明显，通常胎背所在一侧会显得大，肢体所在一侧则较小。尤其到了孕晚期，胎儿体积显著增大后这种现象会更加突出。这属于正常生理现象，只要孕妇产检结果正常，无需特殊处理。
二、子宫体移动：
当孕妇侧躺或改变体位时，子宫体可能会因重力作用而出现下移，或者有轻度旋转，从而导致孕晚期肚子两边大小有一定差别。若机体没有其他不适症状，通常不必理会。
三、子宫肌瘤：
部分孕妇妊娠期间合并有子宫肌瘤，若子宫肌瘤体积较大，在其生长的一侧会使腹壁鼓起，进而造成孕晚期肚子一侧大一侧小。妊娠合并子宫肌瘤可能引发胎儿早产、肌瘤红色样变性等情况。倘若孕妇出现腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，必要时需及时终止妊娠。
总之，孕晚期肚子出现一边大一边小的情况，可能是多种原因导致的，需要结合具体情况进行分析和判断。如果存在异常或不适，应及时寻求医疗帮助。