顽固性头痛指的是长期、慢性且保守治疗效果不佳的头痛。常见的顽固性头痛主要有以下几种类型。
一、首先是因颅内血管问题导致的神经血管性头痛，可前往神经内科做相关检查，以排除血管病变以及颅内是否有占位、继发病变等情况，这类是常见的由颅内病变引起的顽固性头痛。如果排除这些之后仍然存在顽固性头痛，那么可能是以下几种情况。
1.存在支配头颅面部的一些神经疼痛，即神经痛，比如最常见的三叉神经痛会引起头面部疼痛，还有舌咽神经痛，以及丛集性头痛、蝶腭神经痛等，这些都可能导致顽固性头痛。
(1)三叉神经痛主要表现为头面部的剧烈疼痛。
(2)舌咽神经痛则以特定部位的疼痛为特点。
(3)丛集性头痛和蝶腭神经痛也有各自独特的症状表现。
2.不是头颅的神经出问题，而是颈椎神经出问题所引发的颈源性头痛。通常所说颈椎有八个神经，其中1、2、3会延伸到头颈部，所以当经常低头或伏案工作时，部分人就会出现顽固性头痛，且这种疼痛具有伴有后枕部不适、脖颈酸痛且会往前串至眼睛胀等特点，此时多数可判断为颈源性头痛。
总之，顽固性头痛的类型较多，需要仔细检查和辨别，以明确具体病因并采取相应的治疗措施。