月经血和子宫出血可以通过以下几个方面进行区分：
1.出血时间：
月经血：具有一定的周期性，通常每个月发生一次，每次持续3-7天。
子宫出血：可以发生在月经周期内，也可以在非经期出现。
2.出血量：
月经血：出血量因人而异，但通常相对稳定。
子宫出血：出血量可能会有所不同，少到点滴即净，多到大量出血。
3.出血特点：
月经血：颜色通常为暗红色，质地较稀。
子宫出血：颜色可以是鲜红色、咖啡色或棕色等，质地可能较浓稠。
4.伴随症状：
月经血：一般没有明显的其他症状，可能会有下腹坠胀、乳房胀痛等不适感。
子宫出血：可能伴有其他症状，如腹痛、白带异常、性交出血等。
5.病因：
月经血：是由于卵巢周期性变化引起的子宫内膜脱落及出血。
子宫出血：可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
6.检查：
医生会根据具体情况进行相关检查，如妇科检查、B超、性激素六项等，以明确出血的原因。
需要注意的是，以上只是一些常见的区分方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对月经或子宫出血有任何疑问或担忧，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可以根据个人情况提供更准确的信息和建议。此外，如果出现异常子宫出血，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。