下眼睑里面起小白疙瘩可能是由多种原因引起的，比如常见的结膜结石。一般来说，结膜结石多是由于眼睑结膜长期受到慢性炎症刺激，导致脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成，多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。
可能的成因
结膜结石： 多因睑结膜慢性炎症、代谢产物堆积等导致。比如长期佩戴不合适的隐形眼镜，或者眼部有慢性炎症未得到有效控制时，就容易出现结膜结石。麦粒肿早期： 麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，在早期也可能表现为下眼睑里面有小白疙瘩。通常是因为葡萄球菌感染引起，比如不注意眼部卫生，用脏手揉眼等，就可能引发麦粒肿。滤泡性结膜炎： 由病原微生物感染、过敏等因素导致，也可能出现下眼睑里面有小白疙瘩的情况。例如对某些花粉、化妆品等过敏时，就可能引发滤泡性结膜炎。
如何初步判断
结膜结石： 一般没有明显症状，或者仅有眼部异物感。用裂隙灯检查可看到黄白色凝结物，位于结膜表面。麦粒肿早期： 初期会有眼睑红肿、疼痛，可摸到硬结，硬结表面有小白点的趋势。滤泡性结膜炎： 患者可能会有眼部异物感、灼热感、痒感等，检查可见下眼睑结膜有滤泡形成。
日常注意事项
眼部卫生： 要注意保持眼部清洁，勤洗手，不用脏手揉眼睛。比如每天用干净的毛巾轻轻擦拭眼部周围。避免刺激： 尽量避免眼部受到刺激，如不要长时间佩戴隐形眼镜，尤其是不合适的隐形眼镜；在有粉尘、烟雾等环境中要注意保护眼睛。观察变化： 密切观察下眼睑小白疙瘩的变化情况，如果出现疼痛加剧、红肿范围扩大、视力下降等情况，要及时就医。