孩子发烧38度以上出现喘粗气的症状，主要有两种可能。一是肺炎导致，二是体温增高引起呼吸加速。具体情况如下：
一、肺炎：
1.若孩子患上肺炎，肺泡无法有效进行气体交换，就只能通过增加呼吸频率来实现目的，于是便会出现喘粗气现象。
2.针对这种情况，除了要给孩子进行降温处理，还需要对肺炎展开针对性治疗，比如使用青霉素、头孢菌素等抗生素类药物。
二、发热症状：
1.当身体温度升高时，身体会提高呼吸频率来散发热量，此时孩子也会有喘粗气的表现。
2.这种情况属于发热的伴随现象，无需特别治疗，只需针对发热的原因加以治疗即可。
当孩子发烧时，首先要做的就是退烧，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚，同时要及时补充水分，通常效果较好。如果热退后仍然存在呼吸增快的情况，建议及时前往医院进行检查，看是否感染了肺炎，以免延误治疗，导致病情加重。
总结：孩子发烧38度以上喘粗气可能由肺炎或发热引起，要根据具体情况进行相应处理，发烧时要及时退烧和补水，热退后呼吸仍快应去医院检查是否肺炎。