孩子发烧38度以上出现喘粗气症状主要有以下两种可能。
一、肺炎：
1.若孩子患上肺炎，会致使肺泡无法有效进行气体交换，此时只能通过提高呼吸频率来达成目的，进而就会有喘粗气的现象出现。
2.针对这种情况，除了要给孩子进行降温处理外，还需对肺炎实施有针对性的治疗，比如使用包括青霉素、头孢菌素等在内的抗生素类药物。
二、发热症状：
1.当身体温度升高时，身体会增加呼吸频率以散发热量，此时孩子也会表现出喘粗气。
2.这种情况属于发热的伴随表现，无需特意进行治疗，只要针对发热的原因予以治疗即可。
3.当孩子发烧时，首先要做的是退烧，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚，同时要及时补充水分，通常效果都比较理想。如果热退后依然有呼吸加快的情况，建议及时前往医院进行检查，看是否感染了肺炎，以免延误治疗而使病情加重。
总之，当孩子发烧38度以上出现喘粗气时，要考虑是肺炎还是单纯发热引起，要根据具体情况进行相应处理，且热退后若呼吸异常应及时检查，避免病情恶化。