200度近视是否要戴眼镜需依据近视性质来确定。
一、需要戴眼镜：若200度近视患者经检查确定为真性近视，就需要戴眼镜。尽管200度属于轻度近视，但会对远视力产生一定影响。通过佩戴眼镜提高矫正视力，能减轻眼睛负担，防止眼睛疲劳，这反倒有利于避免近视度数快速增长。
二、不需要戴眼镜：当200度近视患者检查后确定是假性近视，意味着患者其实没有近视度数，这种情况就无需戴眼镜。但仍要定期到医院眼科检查，同时可进行点眼药水治疗，比如使用低浓度阿托品滴眼液等。平时还需注意让眼睛多休息，减少接触电子产品。
所以，200度近视患者最好前往医院眼科视光中心进一步详细检查。若已确定为真性近视，则需要戴眼镜进行矫正。
总之，200度近视患者要根据自身具体情况来决定是否戴眼镜，关键在于明确近视的性质，真性近视通常需要配镜，假性近视则主要通过休息和治疗来改善。