柯萨奇病毒主要通过以下途径传播。首先，粪 - 口途径是常见的传播方式之一。比如在卫生条件较差的环境中，被柯萨奇病毒污染的食物、水等，人们食用后就可能感染。其次，呼吸道传播也是重要途径，当感染者咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染。
粪 - 口途径传播细节
污染食物传播： 一些没有经过彻底清洗或烹饪不当的蔬菜水果，如果被柯萨奇病毒污染，人食用后就容易感染。例如，在夏季水果丰富时，如果水果采摘后没有做好清洁处理，就可能携带病毒。污染水源传播： 被柯萨奇病毒污染的水源，像被粪便污染的河流、井水等，人们饮用后会引发感染。在一些农村地区，如果水源防护不当，就存在这样的风险。
呼吸道传播细节
飞沫近距离传播： 当柯萨奇病毒感染者在近距离（一般1 - 2米内）与健康人接触时，通过咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫，其中的病毒会传染给健康人。比如在学校、幼儿园等人员密集场所，一旦有感染者，就容易造成传播。飞沫长时间悬浮传播： 在通风不良的室内环境中，含有病毒的飞沫可以长时间悬浮在空气中，健康人停留其中也可能吸入病毒而感染。例如密闭的办公室，如果有感染者，就可能导致同室人员感染。另外，接触传播也是柯萨奇病毒的传播途径之一。健康人接触了被柯萨奇病毒污染的物体表面，如玩具、门把手等，然后用手触摸口鼻等部位，就可能使病毒进入体内引发感染。比如在公共游乐场所的玩具，如果被感染者的分泌物污染，其他儿童接触后就有被感染的可能。