拉肚子时肚子咕噜咕噜叫，多是肠道蠕动加快引起的。肠道内气体和液体随着蠕动快速通过，就会产生咕噜咕噜的声响。
一、饮食因素导致
若进食过多产气食物，像豆类、洋葱等，在肠道被分解发酵，产生较多气体，肠道蠕动加快来推动消化，就会出现咕噜叫伴拉肚子。比如大量吃豆类后，肠道内气体增多，刺激肠道蠕动加快引发不适。
二、腹部受凉引发
腹部受到寒冷刺激，会让肠道蠕动紊乱。寒冷使肠道平滑肌收缩增强，蠕动加快，从而出现咕噜叫和拉肚子。例如夜间腹部保暖不当，就易出现这种情况。
三、肠道感染所致
病毒或细菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应。炎症刺激肠道，导致蠕动加快，出现咕噜叫和拉肚子。像轮状病毒感染，常引起小儿腹泻，同时伴有肠鸣音活跃。
四、肠道功能紊乱引起
长期精神紧张、焦虑等可导致肠道功能紊乱。肠道功能紊乱时，蠕动节律改变，出现咕噜叫和拉肚子。比如一些工作压力大的人群易出现这种情况。对于拉肚子肚子咕噜咕噜叫的情况，若症状较轻，可通过调整饮食，避免生冷、油腻、产气食物，注意腹部保暖来缓解。若症状严重或持续不缓解，应及时就医。特殊人群如儿童，要特别注意腹部保暖和饮食卫生；老年人则需关注身体状况变化，必要时及时就诊，避免延误病情。