肚子咕噜咕噜叫还拉肚子可能是多种原因引起的，通常与肠道的蠕动、消化等功能异常相关，短时间内可能是饮食不当等常见因素导致，若持续需关注健康状况。
饮食因素导致
饮食不洁或进食过多生冷、油腻、刺激性食物，可刺激肠道，引起肠道蠕动加快，出现咕噜叫伴拉肚子。比如食用变质的食物，其中的细菌等会影响肠道正常功能。儿童若食用过多冰淇淋等冷饮，也易引发此类情况，因为儿童肠道相对娇嫩，对温度变化敏感。
肠道感染引发
病毒、细菌等感染肠道后，会导致肠道炎症，影响肠道的消化吸收和蠕动。像轮状病毒感染常见于儿童，会引起腹泻、腹痛、肠鸣等症状；大肠杆菌感染也可导致肠道出现炎症反应，出现拉肚子及肚子咕噜响。
胃肠功能紊乱所致
精神紧张、压力过大、熬夜等因素可能导致胃肠功能紊乱。例如长期处于高压工作状态的成年人，胃肠功能易失调，出现肚子咕噜叫还拉肚子的情况；青少年学习压力大时也可能引发此类胃肠功能紊乱问题。
其他疾病影响
一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进，会影响胃肠蠕动速度；还有肠道的器质性病变如炎症性肠病等，也会导致肠道功能异常，出现肚子咕噜咕噜叫还拉肚子的现象。老年人若有基础疾病，更易受这些因素影响出现相关症状。