来月经时总是头晕可能是由多种原因导致的，包括经前期综合征、低血糖、贫血、自主神经功能紊乱、神经衰弱等，需要根据具体情况在医生指导下进行针对性治疗。
一、经前期综合征：来月经时雌激素水平下降，可能引发血管张力改变。这会使得女性在月经前后出现头晕、头痛等症状。对此，需要多注意休息，保证充足的睡眠，以缓解不适。
二、低血糖：在月经期，由于经血流出量较大，如果没有及时补充能量，就可能导致低血糖发作，同时伴有四肢乏力、头晕等表现。此时，可以适当食用巧克力、糖块等食物来改善症状。
三、贫血：贫血通常是由铁元素摄入不足或吸收障碍引起的。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。针对这种情况，可以在医生的指导下服用富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁片等补血药物进行治疗。
四、自主神经功能紊乱：如果长期处于精神紧张状态，再受到月经期激素水平的刺激，就可能出现嗜睡、头晕等症状。此时需要配合医生使用谷维素片、佐匹克隆片等药物进行治疗。
五、神经衰弱：长期在紧张、高压的环境下可能会导致神经衰弱，同时伴有头晕、耳鸣等症状。这种情况下，可以在专业医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
在月经期间，需要做好保暖护理工作，避免食用生冷、刺激性食物。
总结提示：来月经时头晕可能有多种原因，要明确具体病因并采取针对性治疗措施，同时要注意经期护理。