慢性反流性食管炎的症状表现多样。一般来说，患者常常会有烧心症状，大约有50% - 70%的慢性反流性食管炎患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
烧心表现：
典型烧心： 胸骨后或剑突下烧灼感，由胸骨下段向上延伸，常因进食辛辣食物、过甜食物或弯腰等动作诱发。夜间烧心： 部分患者在夜间睡眠时也会出现烧心，严重影响睡眠质量。
反流表现：
反流物特点： 反流物多呈酸性或带苦味，有时是胃酸，有时可能混合有食物残渣。反流时间： 反流可以在进食后不久发生，也可能在空腹时出现，比如清晨醒来时可能感觉口腔有酸味反流上来。
其他症状表现：
胸痛表现： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，疼痛有时可放射到背部、肩部、颈部等部位，容易被误诊为心绞痛。一般反流性食管炎引起的胸痛与活动无关，服用硝酸甘油等药物不能缓解。吞咽困难表现： 部分患者会出现吞咽困难，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛导致，呈现间歇性吞咽困难；如果病情反复发作导致食管瘢痕狭窄，就会出现持续性吞咽困难，而且吞咽固体食物和液体食物都可能受到影响。