维生素D缺乏性佝偻病需要与以下疾病进行鉴别：
1.内分泌失调：部分女生可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状；
2.甲状旁腺功能亢进症：可导致血钙升高，引起骨骼脱钙，出现类似佝偻病的骨骼改变，但甲状旁腺功能亢进症患者常有骨痛、泌尿系结石等表现，血碱性磷酸酶正常或稍高，维生素D治疗无效；
3.远端肾小管性酸中毒：由于肾脏酸化功能障碍，导致血钙降低、血磷升高，碱性磷酸酶升高，与佝偻病相似，但患儿多有生长迟缓、多尿、烦渴等症状，尿钙、尿磷排出增加，补充碱性药物可纠正；
4.维生素D依赖性佝偻病：为常染色体隐性遗传病，可分为两型，Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，血25（OH）D3正常，需用大剂量维生素D治疗；Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血25（OH）D3降低，对大剂量维生素D治疗反应不佳；
5.肾性佝偻病：由于先天或后天原因导致肾脏排磷减少，血磷升高，血钙降低，碱性磷酸酶升高，与佝偻病相似，但患儿多有肾功能不全、蛋白尿等表现，维生素D治疗无效；
6.其他：如骨骼发育不良、黏多糖病、低血磷抗维生素D佝偻病等，也需要与维生素D缺乏性佝偻病进行鉴别。
以上内容仅供参考，如有相关疑问，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。