高血压肾病与肾性高血压概念并不相同。需要先纠正一个说法，不存在肾病高血压，正确的应是肾性高血压，其又可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，分别由肾脏疾病或肾动脉狭窄所引发。而高血压肾病是高血压长期作用于肾脏而导致的肾损害，所以二者的原发病不一样，一个有高血压病史，一个有肾病病史。临床表现也存在差异，高血压肾病主要是肾小管、肾血管、肾间质受到损害，蛋白尿通常较少。而肾性高血压，尤其是肾实质性高血压，首先得有慢性肾病基础，或慢性肾炎基础，慢性肾炎的典型特征就是有较多蛋白尿。
一、高血压肾病与肾性高血压概念不同
1.高血压肾病：是由于高血压长期对肾脏产生作用，从而造成肾损害。
2.肾性高血压：包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，前者由肾脏疾病引起，后者由肾动脉狭窄导致。
二、原发病不一样
1.高血压肾病：以高血压病史为基础。
2.肾性高血压：以肾病病史为前提。
三、临床表现有差异
1.高血压肾病：主要损害肾小管、肾血管、肾间质，蛋白尿不多。
2.肾性高血压：特别是肾实质性高血压，需有慢性肾病或慢性肾炎基础，慢性肾炎有大量蛋白尿。
综上所述，高血压肾病和肾性高血压在概念、原发病、临床表现等方面都存在明显区别，应准确区分，以便于进行正确的诊断和治疗。