很困但睡不着可能是由心理因素或病理因素引起。
一、心理因素：
1.若患者生活中发生重大事件，导致情绪激动、不安，或是持续精神紧张，就可能出现这种情况。比如面临重要考试、工作变动等重大事件时，容易产生这样的状况。
2.长期处于紧张状态，心理压力过大肯定会对睡眠产生影响。比如长期背负较重的工作压力、家庭压力等。
3.患者可以和家人倾诉来缓解心理压力，日常生活中要保持乐观心态，避免过度忧愁、焦虑，尽量减轻思想负担，睡前听舒缓音乐有助于入睡。如果这种情况持续不能改善，建议进行心理治疗。
二、病理因素：
1.神经症临床表现多样，主要有焦虑、恐惧、强迫观念和行为、对自身健康过分担心、抑郁悲观等，部分患者会伴有很困但睡不着的现象。比如有些患者会过度担忧自己的健康状况，从而影响睡眠。
2.患者可在医生指导下应用药物治疗，如盐酸帕罗西汀片等。如果患者出现不适症状，应及时就诊治疗。
总之，当出现很困但睡不着的情况时，要综合考虑可能的因素，采取相应的措施来改善睡眠状况。如果问题持续且严重，应及时寻求专业帮助。