急性胆囊炎是常见消化道疾病,多由细菌感染引发。其起病急,典型症状是突发腹痛,还可能有恶心、呕吐等消化道表现。治疗原则为抗感染、解胆道痉挛,方式有药物保守治疗与手术治疗。
一、症状
1.腹痛:常突然出现右上腹或上腹部阵发性绞痛,饱餐、高脂油腻饮食及夜间更明显,疼痛可向右肩部放射,右上腹有压痛。
2.消化道症状:常伴恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心等。
3.发热:多为轻中度发热,若出现寒战、高热等恶化表现,提示病情加重,如胆囊化脓坏疽、穿孔等。
4.其他:部分患者有全身皮肤黄疸、巩膜黄染等。
二、治疗
1.一般治疗:患者应禁食,呕吐、腹胀者需胃肠减压,及时静脉补液以纠正电解质紊乱。
2.药物治疗
(1)抗生素:常用头孢菌素类药物如头孢他啶、头孢曲松,感染严重者根据病情或药敏试验结果可用碳青霉烯类药物如厄他培南、美罗培南等。
(2)其他药物:常用颠茄片、熊去氧胆酸片等达到解痉止痛、消炎利胆等作用,保肝药物和营养支持类药物必要时使用。
3.手术治疗
(1)对反复发作或伴胆囊结石的急性胆囊炎,通常需行胆囊切除术。
(2)病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎患者,先进行经皮经肝胆囊穿刺引流术,再择期手术。
总结:本文详细阐述了急性胆囊炎的症状与治疗方法,包括症状中的腹痛、消化道症状、发热等及治疗的一般方法、药物治疗具体药物和手术治疗的不同情况。
