血清胆红素偏高可能没有明显症状，也可能出现皮肤黏膜黄染等表现。当血清总胆红素值超过17.1μmol/L时，就可能出现肉眼可见的黄染，首先是巩膜（眼白）发黄，接着皮肤会慢慢变黄，严重时尿液也会颜色加深。
皮肤黏膜方面的表现
巩膜黄染： 血清胆红素偏高时，最先可能观察到巩膜发黄。这是因为胆红素是一种黄色的色素，当血液中胆红素浓度升高，就会沉积在巩膜上，导致眼白部分呈现黄色。一般胆红素水平在34μmol/L以上时，巩膜黄染会比较明显。皮肤黄染： 随着胆红素进一步升高，皮肤也会出现黄染现象。通常从脸部开始，逐渐蔓延至全身。皮肤黄染时可能还会伴有瘙痒感，这是因为胆红素刺激皮肤神经末梢引起的。
其他系统可能出现的表现
消化系统表现： 部分血清胆红素偏高的人会有消化系统症状，比如食欲不振，不想吃东西。还可能出现腹胀、恶心等情况。这是因为胆红素代谢异常会影响消化功能，胆汁分泌和排泄可能受到干扰，进而影响食物的消化和吸收。神经系统表现： 新生儿血清胆红素偏高可能会影响神经系统。比如胆红素脑病，多见于早产儿。患儿可能出现嗜睡、反应低下、肌张力减低等症状，如果没有及时处理，还可能出现抽搐、角弓反张等严重表现。而成人血清胆红素偏高一般较少出现明显神经系统症状，但严重的肝胆疾病导致胆红素极度升高时，也可能有烦躁、意识障碍等表现，但相对少见。
不同病因导致的伴随症状差异
肝细胞性黄疸相关症状： 如果是肝炎导致的血清胆红素偏高，除了黄疸表现外，还可能有乏力、肝区不适等症状。因为肝炎会影响肝细胞的功能，除了胆红素代谢异常，还会导致肝脏整体功能受损，出现全身乏力等表现。阻塞性黄疸相关症状： 像胆管结石引起的血清胆红素偏高，会伴有腹痛症状，多为右上腹绞痛，还可能有发热表现。这是因为胆管梗阻，胆汁排出不畅，胆管内压力升高刺激神经引起腹痛，同时可能合并感染出现发热。溶血性黄疸相关症状： 由溶血引起的血清胆红素偏高，会有贫血表现，如面色苍白、头晕等。因为溶血会破坏红细胞，导致红细胞数量减少，引起贫血症状，同时可能有发热、寒战等表现，这是溶血反应的一部分。