没有优势卵泡不一定不能怀孕，但会降低怀孕几率。正常女性每个月经周期通常会有一批卵泡发育，但一般只有1个优势卵泡成熟并排卵，优势卵泡直径通常能长到18~25毫米。
优势卵泡的形成机制
优势卵泡的形成是一个复杂的内分泌调控过程。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。FSH促使卵泡发育，在这个过程中，会有一个卵泡成为优势卵泡，它能更好地摄取营养物质，分泌更多的雌激素等。一般来说，月经周期第5天开始，卵泡逐渐发育，到排卵前优势卵泡会逐渐成熟。
没有优势卵泡的常见原因
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体功能异常：比如长期精神压力大、过度节食等情况，可能影响下丘脑分泌激素的节律，导致垂体分泌的FSH和LH失衡。像多囊卵巢综合征患者，就常常存在FSH相对不足、LH过高的情况，这会影响优势卵泡的形成，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，其中很多是没有优势卵泡形成或者优势卵泡发育不良。甲状腺功能异常：甲状腺激素对卵泡的发育也有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致卵泡发育异常，难以形成优势卵泡；而甲状腺功能亢进时，也可能出现内分泌紊乱，影响卵泡的正常发育。
卵巢局部因素
卵巢炎症：卵巢发生炎症时，会影响卵泡的正常发育环境。例如盆腔炎症蔓延至卵巢，导致卵巢组织受损，炎症细胞浸润等，会干扰卵泡的生长、发育过程，使得优势卵泡难以形成。卵巢手术史：如果有过卵巢囊肿剔除术等卵巢手术，可能会破坏卵巢的正常结构和功能，影响卵泡的发育。比如手术过程中可能损伤了部分卵巢组织，导致卵泡发育受到影响，进而影响优势卵泡的形成。
其他因素
年龄因素：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，35岁以后卵巢储备功能开始下降，卵泡发育异常的几率增加。40岁以上女性中，没有优势卵泡的情况相对常见，据研究，40岁女性自然受孕率仅为5%左右，很大程度是因为卵巢功能衰退，优势卵泡形成减少。生活方式因素：长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式也会影响卵泡发育。吸烟会影响血管收缩，减少卵巢的血液供应，从而影响卵泡的发育；过量饮酒会干扰激素代谢，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致没有优势卵泡形成。如果发现没有优势卵泡，需要进一步检查明确原因，然后在医生指导下进行相应的治疗或调理，比如针对内分泌失调进行激素调节等，同时要注意保持良好的生活方式，以提高怀孕的几率。