高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸水平升高的一种代谢性疾病。正常情况下,血尿酸水平男性约在150~416μmol/L,女性约在89~357μmol/L,当男性血尿酸超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,就可诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症的成因之一:嘌呤摄入过多
饮食方面: 长期大量摄入高嘌呤食物是导致高尿酸血症的重要原因。比如,动物内脏(像猪肝、猪肾等)、海鲜(如虾、蟹、贝类)中嘌呤含量都很高,如果经常大量食用这类食物,就会使体内嘌呤生成过多,进而引起血尿酸升高。一般来说,一顿饭吃200克左右的动物内脏,就可能让血尿酸短时间内明显上升。饮酒因素: 酒精会影响尿酸的代谢。尤其是啤酒,啤酒中含有大量嘌呤,而且饮酒后会使乳酸生成增加,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而导致血尿酸水平升高。有研究表明,每天饮500毫升啤酒的人,血尿酸升高的风险比不饮酒的人要高很多。
高尿酸血症的成因之二:尿酸排泄障碍
肾脏功能问题: 肾脏是排泄尿酸的重要器官,如果肾脏功能出现问题,就会影响尿酸的排泄。例如,一些患有慢性肾病的患者,肾脏对尿酸的滤过、重吸收、分泌等功能都会受到影响,导致尿酸排泄减少,使血尿酸在体内堆积。据统计,约有2/3的高尿酸血症患者存在尿酸排泄障碍的情况。药物影响: 某些药物也会干扰尿酸的排泄。比如,一些利尿剂,像氢氯噻嗪等,会抑制尿酸的排泄,长期服用这类药物的人就容易出现高尿酸血症。还有阿司匹林等药物,小剂量服用时也会影响尿酸的排泄。
高尿酸血症的成因之三:其他因素
遗传因素: 部分高尿酸血症患者存在遗传倾向。如果家族中有高尿酸血症或痛风的病史,那么其后代患高尿酸血症的风险会相对较高。有研究发现,某些基因突变会影响尿酸代谢相关酶的活性,从而导致尿酸代谢异常。肥胖因素: 肥胖人群往往更容易出现高尿酸血症。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢,而且肥胖者通常运动量较少,也会影响尿酸的排泄。一般体重指数(BMI)超过28的肥胖人群,患高尿酸血症的概率明显高于正常体重人群。
