神经疼的原因有多种。比如周围神经病变可能引发神经疼，像糖尿病患者病程较长时，约有60% - 90%会出现神经病变相关疼痛，主要是高血糖损伤神经导致。
一、神经系统病变相关
脑部病变： 脑肿瘤是常见原因之一，当肿瘤压迫周围神经组织时，就可能引起神经疼。例如脑膜瘤，它不断生长会对周围神经结构产生压迫，进而导致相应部位出现神经疼痛症状。还有脑血管病变，像脑出血，血液压迫脑组织及神经，也会引发神经疼，出血部位不同，疼痛表现和范围也不一样。脊髓病变： 脊髓炎会造成神经疼，病毒感染等因素引发脊髓炎症，炎症刺激脊髓神经，使得患者出现疼痛感觉。脊髓外伤也是原因，比如车祸导致脊柱骨折，损伤脊髓，就会引起受伤平面以下的神经疼。
二、神经受压相关
颈椎病： 长期低头工作、姿势不良等因素易引发颈椎病。颈椎间盘突出、骨质增生等情况会压迫神经根，从而导致神经疼，疼痛常从颈部放射到肩背部、上肢等部位，严重时影响肢体活动。例如长期伏案工作的人，患颈椎病的几率相对较高，就容易出现上肢神经疼。腰椎间盘突出症： 腰部长期受力不当等原因可致腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经根，引起神经疼，常见症状是从腰部向臀部、下肢放射的疼痛，影响行走等活动。
三、感染相关
带状疱疹： 由水痘 - 带状疱疹病毒引起，病毒感染神经后，会导致受累神经分布区域出现剧烈神经疼，同时皮肤上会出现成簇的疱疹。一般在出疹前，部分患者就会先有神经疼的表现，然后才出现皮疹。神经炎： 多种病原体感染可引发神经炎导致神经疼，如病毒感染引起的神经炎，流感病毒感染后可能累及神经，导致神经出现炎症反应，产生疼痛。细菌感染也可能引发神经炎，像莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染引起，可出现神经受累导致神经疼的情况。