中医认为，“上火”是一个中医术语，指的是人体阴阳失衡后出现的内热证候。“上火”在干燥气候及连绵湿热天气时更易发生。“一上火就牙痛”，从中医角度来看，主要是因为足阳明胃经循行经过人体上下牙齿，胃火炽盛，循经上炎，而出现牙龈肿痛。以下是一些可能的原因和解决方法：
1.风火牙痛：风火牙痛是指牙痛剧烈，牙龈红肿，遇风发作，或有发热、恶寒、口渴等症状。这是由于外感风热邪毒，侵袭阳明经络，或风寒之邪侵袭，郁而化热，邪热循经上扰，导致牙龈肿痛。风火牙痛可以服用一些具有疏风清热、解毒消肿作用的中药，如银翘解毒片、双黄连口服液等。同时，可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛的部位，以减轻疼痛。
2.胃火牙痛：胃火牙痛是指牙痛剧烈，牙龈红肿，口臭，口渴喜冷饮，大便秘结等症状。这是由于过食辛辣肥甘之品，或情志不遂，气郁化火，胃火循经上炎，或龋齿日久，牙髓腐坏，胃火内蕴，导致牙龈肿痛。胃火牙痛可以服用一些具有清胃泻火、消肿止痛作用的中药，如清胃黄连丸、牛黄清胃丸等。同时，可以用淡盐水或中药漱口液漱口，以清洁口腔，缓解疼痛。
3.虚火牙痛：虚火牙痛是指牙痛隐隐，牙龈萎缩，牙齿松动，午后或夜间疼痛加重，腰膝酸软，头晕耳鸣等症状。这是由于肾阴不足，虚火上炎，灼烁牙龈，或年老体弱，肾精亏损，牙龈失养，导致牙龈肿痛。虚火牙痛可以服用一些具有滋阴降火、益肾固齿作用的中药，如知柏地黄丸、六味地黄丸等。同时，可以用艾灸或按摩太溪穴、涌泉穴等穴位，以补益肾气，缓解疼痛。