剧烈呕吐可能由多种原因引起。比如消化系统疾病是常见原因之一，像急性胃炎就可能导致剧烈呕吐，患者可能在进食不洁食物后数小时内出现呕吐症状，还可能伴有腹痛、腹泻等表现。
消化系统疾病相关
胃肠道梗阻： 比如幽门梗阻，多发生于消化性溃疡患者，幽门部位的梗阻会导致胃内容物无法顺利通过，从而引起剧烈呕吐，呕吐物常为宿食，有酸臭味。另外，肠梗阻也会引发剧烈呕吐，不同部位的肠梗阻呕吐出现的时间和呕吐物特点有所不同，高位肠梗阻呕吐出现较早，呕吐物多为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常呈粪样。急性胆囊炎： 患者会出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩或背部，同时伴有恶心、呕吐，呕吐程度可轻重不一，严重时会剧烈呕吐。
神经系统疾病相关
颅内压增高： 像脑出血、脑肿瘤等疾病可引起颅内压增高，进而导致呕吐，这种呕吐通常呈喷射性，与进食无关，常伴有头痛、视神经乳头水肿等表现。例如脑出血患者，在发病时除了剧烈呕吐，还可能突然出现头痛、偏瘫、意识障碍等症状。
全身性疾病相关
代谢紊乱： 如糖尿病酮症酸中毒，患者会有恶心、呕吐症状，同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现，血糖会明显升高，血酮体阳性。还有电解质紊乱，比如低钠血症，患者会出现恶心、呕吐，还可能伴有乏力、精神萎靡等症状，血钠浓度会低于正常范围。感染性疾病： 严重的感染，如败血症，患者除了有发热等全身感染症状外，也可能出现剧烈呕吐，同时可能伴有寒战、皮疹等表现。