颈椎管狭窄症的体征表现多样。一般来说，患者可能出现颈部活动受限，通常颈部活动范围会较正常人减小。另外，肢体感觉异常也是常见体征之一，部分患者会有肢体麻木感，比如手部或足部皮肤有麻木的感觉，就像戴了手套或袜子一样的麻木区域。
肢体运动方面的体征
肌肉力量减退： 患者可能会出现肢体肌肉力量下降的情况，比如手部拿东西的力量变弱，原本能轻松拿起的物品，现在感觉吃力。严重时，下肢可能出现行走不稳的现象，像踩在棉花上的感觉，这是因为下肢肌肉力量减退影响了行走的平衡能力。反射异常： 腱反射会出现改变，比如膝反射、跟腱反射等可能会减弱或消失。当医生用叩诊锤叩击膝盖下方的肌腱时，正常情况下会出现小腿快速前踢的反应，而颈椎管狭窄症患者可能这种反应变弱甚至消失。
感觉障碍相关体征
浅感觉异常： 包括痛觉、温度觉异常。患者对疼痛和温度的感知会变得不灵敏，比如用针刺皮肤时，感觉不如正常人明显，或者对冷热的感知也出现偏差。深感觉异常： 表现为位置觉和震动觉异常。患者可能无法准确感知肢体的位置，比如闭着眼睛时，不能正确说出肢体所处的位置；对震动的感知也会减弱，用震动仪刺激肢体时，感觉不如正常人敏锐。
自主神经功能相关体征
肢体血液循环改变： 部分患者会出现肢体皮肤温度改变，比如肢体发凉，与正常肢体相比，温度明显偏低。还可能出现皮肤颜色的变化，如发白或发紫等情况，这是因为颈椎管狭窄影响了肢体的自主神经功能，进而影响了血液循环。二便功能异常： 严重的颈椎管狭窄症患者可能会出现二便功能障碍，比如排尿困难、排便无力等情况，这是由于脊髓受到压迫，影响了自主神经对二便功能的调节。