近视加散光配镜需注意以下要点：
一、应前往正规医院进行医学散瞳验光后配镜，而非在普通眼镜店配镜。这是因为在医院散瞳验光能更准确地获取眼部屈光状态，若随意在普通眼镜店配镜，可能会导致佩戴后出现诸多问题，如视力矫正不理想、视疲劳等。
二、若散光度数较大，超过200度，则建议定制眼镜。这样能更好地适配个人的散光情况，不过相对来说费用会稍高一些。
三、在选购眼镜片时要听从医生建议，以舒适为首要原则。不合适的镜片可能在佩戴后引发眼部疲劳，进而加快近视和散光的进展。
总之，佩戴眼镜后要定期复测度数，一旦发现眼镜度数不合适，必须及时更换合适的眼镜，以保障视力矫正效果和眼部健康。