近视加散光配镜需特别注意，不可随意配镜。具体如下：
一、应前往正规医院进行医学散瞳验光后配镜，而非普通眼镜店，否则可能引发诸多问题。因为医院的验光更为专业和准确，能够确保配镜的科学性和合理性。普通眼镜店可能在验光技术和设备上存在一定局限性，无法精准地确定近视和散光的度数及其他相关参数，这样可能导致配镜后视觉效果不佳，甚至会加重眼部不适，如出现视疲劳、视力进一步下降等情况。
二、若散光度数过大，超出200度，建议定制眼镜，不过费用相对较高。散光度数较大时，普通镜片可能无法完全矫正散光，导致视觉质量不理想。而定制眼镜可以根据个人的具体散光情况进行专门制作，能更好地矫正视力，但成本会相应增加。
三、在选购眼镜片时要听从医生建议，以舒适为主，避免引起眼部疲劳而加快近视和散光的进展。医生会根据患者的眼部状况和具体需求，推荐合适的镜片类型和参数，比如镜片的材质、折射率等，以保障佩戴的舒适性和对视力的有效矫正。
总之，近视加散光患者配镜后要定期复测度数，一旦发现眼镜度数不合适要及时更换合适的眼镜，以保证良好的视觉效果和眼部健康。