宫腔粘连是由于宫腔操作、炎症等原因导致子宫内膜损伤，引起宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。据统计，宫腔粘连在人工流产术后的发生率相对较高。
宫腔粘连的常见原因
宫腔操作史： 人工流产手术是导致宫腔粘连的常见原因之一。尤其是多次人工流产，会使子宫内膜基底层受损严重，增加宫腔粘连的发生风险。比如，有过3次及以上人工流产经历的女性，宫腔粘连的发生率明显高于仅做过1次人工流产的女性。另外，清宫手术、子宫肌瘤剔除术等宫腔内手术操作，也可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连。宫腔感染： 产后或流产后感染，如子宫内膜炎，如果没有得到及时有效的治疗，炎症会破坏子宫内膜，进而导致宫腔粘连。宫腔内放置宫内节育器等操作，如果消毒不严格，也可能引起宫腔感染，增加宫腔粘连的可能性。
宫腔粘连的主要症状
月经异常： 部分患者会出现月经量减少的情况，严重时可能出现闭经。比如，原本月经量正常的女性，突然发现月经量较之前减少了1/3以上，就要警惕宫腔粘连的可能。还有些患者会出现月经周期改变，月经时间延长或缩短等情况。周期性腹痛： 在月经来潮时，患者可能会出现下腹部周期性疼痛。这是因为宫腔粘连导致经血排出不畅，子宫收缩引起疼痛。一般在月经来潮后1 - 2天开始出现腹痛，持续数天。
宫腔粘连的诊断方法
超声检查： 经阴道超声是初步筛查宫腔粘连的常用方法。通过超声可以观察子宫内膜的厚度、宫腔内是否有粘连的回声等情况。例如，超声检查发现子宫内膜薄且不均匀，宫腔内有分隔样回声，就要考虑宫腔粘连的可能。子宫输卵管造影： 该检查可以了解宫腔形态和输卵管通畅情况。如果造影剂注入时阻力较大，宫腔形态不规则，如出现锯齿状、充盈缺损等，提示可能存在宫腔粘连。宫腔镜检查： 这是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜可以直接观察宫腔内的粘连部位、范围、程度等，还能同时进行分离粘连等治疗操作。医生通过宫腔镜能清晰看到宫腔内是否有粘连带，以及粘连带的具体情况，从而明确诊断。