宫颈粘连是指宫颈管黏膜受损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。通常是在宫腔操作后易发生,比如人工流产手术,有研究显示人工流产术后宫颈粘连的发生率约为1% - 2%。
形成的常见原因
宫腔操作损伤:像人工流产、诊断性刮宫等宫腔手术,手术过程中如果损伤了宫颈管黏膜,就容易引发粘连。比如多次人工流产的女性,发生宫颈粘连的风险相对更高。术后感染:宫腔手术后如果发生感染,炎症刺激也可能导致宫颈粘连。例如术后不注意个人卫生,或者过早同房等,都可能增加感染几率,进而引发宫颈粘连。
可能出现的症状表现
月经异常:宫腔完全粘连时,会出现闭经的情况;如果是部分粘连,可能会表现为月经量减少。比如有的女性人工流产后,月经量明显较之前减少,就要警惕宫颈粘连的可能。周期性腹痛:一般在术后1个月左右,会出现下腹周期性疼痛,疼痛程度因人而异,有的女性疼痛较为剧烈。这是因为经血流出受阻,积聚在宫腔内引起的。
如何诊断宫颈粘连
超声检查:可以初步判断宫腔内是否有积液等情况,辅助诊断宫颈粘连。比如通过B超发现宫腔内有液性暗区,提示可能存在宫颈粘连导致经血潴留。子宫输卵管造影:能更清晰地显示宫腔形态,如果发现宫颈管有粘连,造影剂无法顺利通过宫颈管进入宫腔,就可以明确诊断宫颈粘连。宫腔镜检查:这是诊断宫颈粘连的金标准,能直接观察到宫颈管及宫腔内的粘连情况,还可以同时进行分离粘连等治疗操作。
