大便后擦完纸上有血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，一般来说，大约50%以上的成年人在一生中会有痔疮相关问题。如果出现这种情况，首先要观察出血的颜色、量等情况。
可能的原因及初步判断
痔疮导致的出血： 内痔常见便后滴血，颜色鲜红，量可多可少。外痔有时会在肛门外摸到肿物，也可能伴有出血。比如Ⅱ度内痔，可能会在排便时脱出，便后可自行回纳，同时伴有便血。肛裂引起的出血： 排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，血常附在粪便表面或手纸上，出血量一般不多。儿童也可能因大便干结等原因发生肛裂出血。肠道炎症性疾病： 如溃疡性结肠炎，患者除了有便血，还可能伴有腹泻、腹痛，腹泻次数可能较多，每天可达数次至十余次不等，粪便多为黏液脓血便。克罗恩病也可能出现便血情况，同时会有腹痛、腹泻、腹部包块等表现。
应对措施
观察与记录： 要留意出血的频率、出血量、是否伴有疼痛、瘙痒等其他症状。比如如果发现连续3天以上便后都有较多鲜血，就要引起重视。调整生活习惯： 保持大便通畅很重要，每天应摄入足够的水分，一般建议每天饮水1500~2000毫升左右，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（香蕉、苹果等）。避免久坐久站，适当进行活动。及时就医检查： 如果出血情况持续不缓解或者伴有其他不适症状，如腹痛加重、腹泻频繁等，应及时到医院就诊。医生一般会进行肛门指检、直肠镜或结肠镜等检查来明确病因。例如，对于怀疑肠道炎症性疾病的患者，可能需要进行粪便常规、血常规、肠镜等多项检查来确诊。