大便后擦纸上有血可能由多种原因引起，首先要明确原因来采取相应措施。一般来说，若只是偶尔出现且血量少，可能是肛裂或痔疮导致，但若经常出现或血量较多，就需要及时就医。
可能的原因分析
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔主要表现为便后出血，通常是鲜红色，不与大便混合。出血程度不一，有的可能仅在手纸上有血迹，有的可能呈点滴状出血。内痔是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张形成的。外痔情况： 外痔一般不会直接导致便后纸上有血，但如果外痔出现炎症、水肿等情况，有时也可能伴有少量出血。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。
肛裂引起的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，一般伴有疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛。出血颜色鲜红，量相对较少，多数也是在手纸上可见血迹。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡。
肠道疾病引发
肠道炎症： 如溃疡性结肠炎，患者除了便后纸上有血，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。炎症会导致肠道黏膜受损出血。肠道肿瘤： 肠道肿瘤也可能引起便后出血，比如直肠癌，除了便血，还可能有大便习惯改变、大便变细、腹痛等表现。肿瘤组织生长破溃会导致出血。
相应的处理建议
针对痔疮的处理
轻度内痔： 可以通过改善生活习惯来缓解，比如增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，每天饮水量保持在1500~2000毫升左右，保持大便通畅。还可以使用一些痔疮膏或痔疮栓，起到消肿、止痛、止血的作用。外痔炎症水肿： 要注意休息，避免长时间站立或坐着，局部可以进行温水坐浴，每次15~20分钟，每天1~2次，促进局部血液循环，减轻炎症水肿。
肛裂的处理
一般肛裂： 首先要保持大便通畅，防止便秘，可以通过调整饮食结构，多吃富含纤维的食物。同时可以使用硝酸甘油软膏等药物，起到缓解括约肌痉挛、促进肛裂愈合的作用。严重肛裂： 如果肛裂经过保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如肛裂切除术等。
肠道疾病的处理
肠道炎症： 对于溃疡性结肠炎，需要根据病情严重程度进行治疗，可能需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物，并且要定期复查肠镜，观察肠道黏膜的恢复情况。肠道肿瘤： 一旦怀疑肠道肿瘤，需要进一步进行相关检查，如肠镜、病理活检等以明确诊断，然后根据肿瘤的分期等情况采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。