背部出现像针扎一样的刺痛感时，主要需考虑带状疱疹、筋膜炎、皮神经炎等因素，应针对具体病因予以处理。
一、带状疱疹：若患者体内有水痘-带状疱疹病毒且免疫力低下，病毒便会引发带状疱疹，当发病处为背部时，背部会产生剧烈疼痛，同时可能有疱疹出现。在治疗上，首先要做好患处皮肤的清洁工作，选择舒适透气的衣物穿着。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。这些药物可以有效抑制病毒的复制和传播，缓解症状。
二、筋膜炎：当患者背部的肌肉筋膜长期处于劳损状态时，就可能诱发筋膜炎，从而导致背部出现针扎般的刺痛感，还可能伴随活动障碍。对于这种情况的治疗，一方面需要对患者进行拉伸训练，以放松肌肉；另一方面可以通过红外线治疗、微波治疗、热疗等物理疗法来改善症状。这些物理疗法能够促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。
三、皮神经炎：外伤、微量元素缺乏、重金属中毒等都可能引起皮神经炎，患者会出现感觉障碍，进而使背部出现类似针扎的刺痛感。在治疗方面，要注意让患者避免受凉，保持健康的生活方式，去除容易引发皮神经炎的诱因。同时可遵医嘱口服复合维生素B片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗。这些药物有助于修复神经，减轻感觉障碍和疼痛。
总之，当背部出现针扎样刺痛感时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施，以缓解疼痛，促进康复。