血压低通常是由多种因素导致的。一般来说，生理性的血压低可能与体质有关，比如一些体质瘦弱的人群，尤其是女性，血压可能相对较低。而病理性的血压低可能由多种疾病引起，像心血管疾病中的重度心力衰竭，会导致心脏泵血功能下降，从而引起血压降低；内分泌疾病方面，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体代谢，进而可能导致血压偏低。
体质因素导致的血压低
体质瘦弱人群： 这类人群往往身体脂肪含量较少，血液循环相对不够丰富，容易出现血压偏低的情况。尤其是一些女性，由于生理特点，加上可能饮食摄入不均衡等因素，更容易出现体质性的血压偏低。一般来说，体质瘦弱人群的血压可能比正常人群平均低5 - 10mmHg左右，但如果没有不适症状，通常不需要特殊治疗，通过加强营养、适当运动等方式可能会有所改善。体位变化引发： 有些人在体位突然改变时，比如从卧位突然站起，会出现体位性低血压。这是因为体位改变时，血液不能及时供应到脑部，导致短时间内血压下降。大约有10% - 15%的健康人可能会出现体位性低血压，一般在站立后3分钟内会出现头晕、眼花等症状，稍作休息后可缓解。
疾病导致的血压低
心血管疾病： 像心肌病，无论是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病，都会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏射血减少，进而引起血压降低。例如扩张型心肌病患者，心脏腔室扩大，心肌收缩力减弱，心输出量下降，血压可明显降低。还有心包填塞，心包腔内液体大量积聚，压迫心脏，使心脏舒张受限，回心血量减少，心输出量降低，血压也会随之下降。内分泌疾病： 除了甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退也会导致血压低。肾上腺皮质分泌的激素对维持血压有重要作用，当肾上腺皮质功能减退时，醛固酮和皮质醇分泌减少，会引起水钠潴留减少，血容量降低，从而导致血压下降。例如Addison病，就是肾上腺皮质功能减退的一种，患者往往会出现血压偏低、皮肤色素沉着等表现。
药物因素导致的血压低
降压药物使用不当： 如果高血压患者服用降压药物剂量过大，或者几种降压药物联合使用不合理，就可能导致血压降得过低。比如一些老年人，本身血压调节功能较差，服用降压药时如果不根据自身情况调整剂量，很容易出现低血压的情况。还有一些抗心绞痛药物，如硝酸甘油，在扩张血管的同时可能会引起血压下降，如果用药剂量不合适，也会导致低血压发生。