总是吃不下饭可能由多种原因引起。比如，消化系统疾病就可能导致这种情况，像慢性胃炎患者中约有50% - 80%会出现食欲不振的表现；还有胃肠道动力障碍性疾病，如功能性消化不良，约有20% - 40%的患者主要症状就是吃不下饭。
一、消化系统相关原因
1. 胃部疾病
胃炎： 除了慢性胃炎，急性胃炎也可能引起吃不下饭。急性胃炎多由饮食不当，如短时间内大量食用辛辣、刺激性食物或酗酒等诱发，患者除了食欲不振，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。胃溃疡： 胃溃疡患者也常出现食欲减退的情况，一般还会有周期性、节律性的上腹部疼痛，疼痛多在进食后一段时间出现。
2. 肝脏疾病
肝炎： 例如病毒性肝炎，在发病初期，约有70% - 80%的患者会有食欲减退的表现，同时可能伴有乏力、黄疸等症状。慢性肝炎患者也可能长期存在食欲不佳的情况。
3. 胆道疾病
胆囊炎： 胆囊炎患者会出现吃不下饭的情况，尤其是在进食油腻食物后症状可能加重，还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。慢性胆囊炎患者症状相对不典型，也可能以食欲减退为较常见表现。
二、全身性疾病原因
1. 内分泌疾病
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，约有80% - 90%的患者会出现食欲减退的症状，还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等表现。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，会出现食欲减退的情况，同时还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
2. 感染性疾病
感冒： 普通感冒患者在发病初期，约有30% - 50%会出现食欲下降的情况，还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。一些全身性的感染性疾病，如败血症等，也会导致患者食欲明显减退。
三、精神心理因素原因
1. 情绪问题
焦虑症： 焦虑症患者可能会出现食欲减退的情况，同时还伴有过度的紧张、不安、心慌等症状，患者常常会担心很多事情，这种情绪状态会影响食欲。抑郁症： 抑郁症患者中约有70% - 80%会有食欲减退的表现，还可能伴有情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍等症状，食欲减退可能表现为完全不想吃饭或者食量明显减少。