婴儿先天性斜颈主要是由于胸锁乳突肌纤维化、短缩导致的。据临床统计，约有1/500的婴儿会出现先天性斜颈情况。
胎儿期因素
子宫内姿势异常： 在胎儿时期，如果子宫内空间狭小，胎儿头部位置长期处于一侧，就可能影响胸锁乳突肌的发育。比如胎儿在子宫内长时间偏向一侧蜷缩，会使胸锁乳突肌受到压迫，影响其正常生长，增加先天性斜颈的发生风险。胎位不正： 胎位不正也是一个相关因素，例如臀位分娩时，胎儿头部娩出过程中可能对胸锁乳突肌产生异常牵拉，导致该肌肉出现问题，进而引发先天性斜颈。
分娩过程因素
产伤： 分娩时如果发生难产，比如使用产钳助产等情况，可能会损伤胸锁乳突肌。在分娩过程中，强大的外力作用可能导致胸锁乳突肌出血、血肿形成，之后血肿机化、纤维化，使得胸锁乳突肌短缩，从而引起婴儿先天性斜颈。一般产伤导致的胸锁乳突肌损伤，如果处理不及时或不当，很容易发展为先天性斜颈。牵拉过度： 胎儿头部从产道娩出时，如果牵拉过度，也会对胸锁乳突肌造成损伤。这种过度的牵拉会破坏胸锁乳突肌的正常结构和血供，后续肌肉修复过程中可能出现异常，导致肌肉纤维化、短缩，引发先天性斜颈。
遗传及其他因素
遗传因素： 有研究表明，先天性斜颈具有一定的遗传倾向。如果家族中有先天性斜颈的病史，那么婴儿发生先天性斜颈的概率可能会相对较高。虽然具体的遗传机制还不完全明确，但遗传因素在其中起到了一定作用。其他因素： 还有一些少见的因素，比如先天性肌肉发育不良等情况，也可能导致婴儿先天性斜颈。不过相对来说，胎儿期姿势、分娩产伤等因素更为常见。