婴儿斜颈主要是由于多种因素导致颈部肌肉或骨骼发育异常引起的。比如在胎儿时期，胎位不正可能是一个原因，据统计，约有一定比例的婴儿斜颈与胎位异常相关。
宫内因素导致
胎位不正影响： 在子宫内时，如果胎儿胎位长时间处于异常状态，比如头部长期偏向一侧，就容易使颈部一侧的肌肉受到压迫，影响肌肉的正常发育。例如，胎儿在子宫内长时间处于侧卧位且头部偏向同一侧，就可能增加斜颈发生的风险。子宫空间限制： 子宫内空间相对有限，当胎儿头部位置固定时间过长，颈部的肌肉和骨骼发育会受到影响，进而引发斜颈。
分娩过程中的因素
产伤导致： 分娩时如果胎儿头部受到过度牵拉，可能会造成颈部肌肉损伤，尤其是胸锁乳突肌受损。比如在难产过程中，胎儿头部被助产器械牵拉，容易使胸锁乳突肌出现血肿，之后血肿机化形成纤维性挛缩，从而导致斜颈。产程过长影响： 产程过长时，胎儿颈部肌肉长时间受到挤压，也可能引发斜颈。比如产程超过正常时间范围，颈部肌肉的血液循环等会受到影响，导致肌肉异常。
先天性骨骼发育异常
颈椎发育畸形： 婴儿先天性颈椎发育畸形，如颈椎椎体融合等情况，会影响颈部的正常结构和功能，进而引发斜颈。这种颈椎发育畸形是先天性的，在胚胎发育时期就已经形成。寰枢关节异常： 寰枢关节如果出现发育异常，也会导致颈部的平衡失调，引起斜颈。寰枢关节的正常发育对颈部的稳定和正常活动至关重要，异常时就会影响颈部姿势。