宝宝发热时仅有头部发烫，通常是由外感发烧导致的，也可能与头部血管丰富、体温调节中枢紊乱、室内温度低等因素有关。
一、外感发烧：
当宝宝由于寒邪、热邪侵入体内，引发感冒发烧时，会致使血液循环不通畅。因为发烧会使机体代谢加快，产热增加，而头部血管相对丰富，此时为了散热，头部的血流量就会显著增加，从而出现头部发热的现象。
二、头部血管丰富：
小儿的头部血管本身就较为丰富。在发烧状态下，血管会扩张，血液循环加速，这样头部的血流量进一步增加，产生的热量较多，所以常常会有头部发烫的表现。与此同时，四肢末梢血管收缩，血流量减少，就会导致手脚冰凉的症状。
三、体温调节中枢紊乱：
宝宝发烧时，其体温调节中枢处于紊乱状态，使得控制血管舒张、收缩的自主神经受到损害。这有可能使得头部血管扩张，而手脚末梢血管收缩，进而导致头部烫而手脚凉。
四、室内温度低：
小儿的体温调节中枢发育还不完善，更容易受到外界温度的影响。比如在发烧时室内温度较低，且手脚裸露在外，就可能出现头烫但手脚冰凉的情况。
总之，宝宝发热仅头部发烫可能是多种原因引起的，需要综合各方面因素进行分析判断。如果宝宝发烧持续不退或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。