全麻不一定都要插尿管。以下具体情况需要插尿管：一是手术时间较长，患者麻醉状态下无法自主小便，或手术需进行容量监控，要考虑术中出血与补液，而补液主要依据尿量，此时需插尿管；二是部分患者术后因麻药影响自主排尿而出现暂时性排尿不出，这时也需要及时插尿管协助排尿。而以下情况通常不需要插尿管：如手术时间相对较短，像耳鼻喉科手术（如鼻窦炎手术）、阑尾或胆囊手术等，且手术时间限制在1小时以内，出血不多，属于微创手术。
一、手术时间较长：
1.患者在麻醉后不能自主排尿，尿液潴留会对身体造成不良影响，所以要插尿管来解决排尿问题。
2.进行容量监控时，通过观察尿量来准确掌握出血情况和合理安排补液，插尿管是重要手段。
二、术后麻药影响自主排尿：
(1)麻药可能会导致排尿功能暂时受到抑制，从而引起暂时性的排尿不出。
(2)为了帮助患者顺利排尿，避免因尿潴留带来的不适和潜在风险，就需要插尿管。
总之，全麻是否插尿管需要根据具体手术情况和患者状态来综合判断和决定。