全麻并非都一定要插尿管。以下是具体情况：
一、如果手术时间较长，患者在麻醉状态下不能自主小便，或者手术中要对容量进行监控，如考虑术中出血以及涉及到补液，而补液主要依据尿量情况，这种情况下就需要插尿管。比如一些大型手术，手术过程复杂且持续时间久，患者无法自行排尿，为了确保手术安全和术后恢复，插尿管是必要的。
二、若手术时间相对较短，比如耳鼻喉科的鼻窦炎手术、阑尾或胆囊的手术等，且手术时间限制在1小时以内，出血不多，又是微创手术，通常是不需要插导尿管的。像这类手术较为简单，时间短，对患者排尿功能影响较小。
三、部分患者在术后，由于麻药会对自主排尿产生影响，导致术后有可能出现暂时性排尿不出，此时也需要及时插导尿管来协助排尿。这样可以避免尿液潴留对身体造成不良影响，帮助患者尽快恢复正常排尿功能。
总之，全麻后是否插尿管需要根据手术的具体情况来综合判断，包括手术时间、手术类型、出血情况以及患者术后的排尿状态等因素。