月经和怀孕初期流血的区别主要体现在出血时间、出血量及伴随症状等方面。一般来说，正常月经具有周期性，出血时间多在2~8天，出血量约20~60毫升，且月经出血通常是循序渐进的，不会突然大量出血。而怀孕初期流血可能是着床出血等情况，着床出血一般发生在受精后6~7天左右，出血量较少，常表现为少量点滴状出血。
出血时间方面
月经的出血时间： 正常月经周期有一定规律性，出血时间一般在2~8天，平均4~6天。比如一个月经周期28天的女性，出血时间大概是第5~12天左右。怀孕初期流血的时间： 怀孕初期流血时间不固定，着床出血多发生在受精后6~7天左右，而先兆流产导致的流血时间则因人而异，可能在怀孕早期的任何时间出现。
出血量方面
月经的出血量： 正常月经量约20~60毫升，一般不会超过80毫升。可以通过使用卫生巾的数量来大致估计，正常情况下每天更换卫生巾4~6次属于正常范围。怀孕初期流血的出血量： 着床出血的出血量通常较少，表现为少量点滴状出血，用护垫即可。而先兆流产引起的流血量可能会较多，甚至接近或超过月经量。
伴随症状方面
月经的伴随症状： 月经期间可能会有轻微的下腹部坠胀、腰酸等不适，一般症状较轻微，不影响正常生活和工作。而且月经期间的这些不适通常是规律性出现的。怀孕初期流血的伴随症状： 如果是先兆流产导致的流血，可能会伴有下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是轻微隐痛，有的可能较为剧烈。同时，还可能伴有腰背部酸痛等症状。如果是宫外孕引起的怀孕初期流血，除了阴道流血外，还可能伴有一侧下腹部的隐痛或酸胀感，随着病情发展，疼痛可能会加剧。