梅毒二期通常发生在感染梅毒螺旋体后的6~8周,部分患者可能在硬下疳消退后1~3周进入二期。二期梅毒会出现多种症状表现。
皮肤黏膜损害
皮疹表现:二期梅毒常见皮疹为梅毒疹,形态多样,如斑疹性梅毒疹,表现为淡红色或黄红色斑疹,一般无自觉症状,直径约1~2厘米;还有丘疹性梅毒疹,可呈扁平湿疣样,好发于肛门周围、外生殖器等部位,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。黏膜损害:可出现黏膜斑,好发于口腔、生殖器黏膜处,为灰白色、边界清楚的糜烂面或浅表溃疡,表面有渗出物,也含有大量梅毒螺旋体。
全身症状
发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5~38.5℃左右,可持续数周。头痛:头痛较为常见,疼痛程度轻重不一,可能为隐痛或胀痛等。乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。淋巴结肿大:全身浅表淋巴结可肿大,以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大较为常见,淋巴结质地较硬,无粘连,无压痛或轻度压痛。
其他症状
骨关节症状:可有关节疼痛,多发生在大关节,如膝关节、肘关节等,疼痛呈游走性,一般在夜间或休息时加重。眼部症状:少数患者可能出现眼部症状,如虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等,可表现为视力下降、眼部疼痛、畏光等。神经症状:部分患者可能出现神经受累表现,如脑膜炎等,可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状,但相对较少见。
