前列腺癌早期通常没有明显症状，随着病情发展，可能出现以下几方面症状。早期可能没有特异性表现，当肿瘤增大到一定程度时，会影响排尿。比如排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿不尽感等，严重时可能出现尿潴留。据统计，约有半数以上的前列腺癌患者会出现排尿方面的问题。
排尿相关症状
尿频： 尤其是夜尿次数增多，可能从原来的0 - 1次夜尿变为2 - 3次甚至更多。这是因为前列腺癌肿增大压迫尿道，刺激膀胱，导致膀胱频繁产生尿意。尿急： 突然有强烈的排尿欲望，很难控制，有时可能来不及赶到厕所就会排尿失控。
疼痛相关症状
骨盆、腰部或臀部疼痛： 肿瘤侵犯骨骼时，会引起相应部位的疼痛，疼痛可能是持续性的，也会在夜间或休息时加重。比如骨盆部位的疼痛会让患者感觉走路、站立都受到影响。骨骼转移疼痛： 如果前列腺癌发生骨骼转移，还可能出现肋骨、脊柱等部位的疼痛，严重影响患者的生活质量和活动能力。
其他症状
血尿： 少数患者会出现血尿，这是因为肿瘤组织侵犯了尿道或膀胱黏膜，导致血管破裂出血。但血尿症状相对不是前列腺癌最典型的首发症状。性功能障碍： 部分患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题，这与肿瘤对周围组织和神经的影响有关，但这一症状容易被忽视，因为很多人会将其单纯归结为其他原因。