尿道瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，尿道炎是导致尿道瘙痒比较常见的原因，比如非淋菌性尿道炎，约30% - 50%的非淋菌性尿道炎患者会出现尿道瘙痒的症状。
一、感染性因素
1. 细菌感染：
大肠杆菌感染： 大肠杆菌是肠道常见菌，当它进入尿道时，就可能引发尿道炎症，从而出现尿道瘙痒症状。女性由于尿道短且靠近肛门，相对更容易被大肠杆菌感染。葡萄球菌感染： 金黄色葡萄球菌等葡萄球菌感染尿道后，也会刺激尿道黏膜，导致尿道瘙痒，同时可能伴有尿道红肿、排尿疼痛等表现。
2. 支原体、衣原体感染：
非淋菌性尿道炎： 由支原体（如解脲脲原体）或衣原体（如沙眼衣原体）感染引起，除了尿道瘙痒，还常表现为尿道分泌物增多，初期分泌物较稀薄，后期可能变得黏稠，晨起时尿道口可能有少量黏液性分泌物。
3. 真菌感染：
白色念珠菌感染： 当人体免疫力下降或局部环境适宜时，白色念珠菌可在尿道定植并引发感染，导致尿道瘙痒，还可能出现尿道分泌物增多，呈豆腐渣样等表现。
二、非感染性因素
1. 局部刺激：
内裤材质不适： 一些人穿着化纤材质的内裤，透气性差，会使尿道局部长期处于潮湿、不透气的环境，容易刺激尿道，引起瘙痒。过度清洁： 过度用洗液清洗尿道周围，会破坏尿道的正常菌群平衡，导致尿道黏膜受损，引发尿道瘙痒。一般建议每天用清水清洗外阴即可，不要过度清洁尿道。
2. 过敏反应：
接触性过敏： 对避孕套、女性卫生用品（如卫生巾）等过敏时，接触部位的尿道可能出现瘙痒症状，同时可能伴有局部红肿、皮疹等表现。药物过敏： 服用某些药物后可能出现过敏反应，累及尿道时也会引起尿道瘙痒，比如服用抗生素后出现的药物过敏情况。
3. 其他情况：
尿道结石： 尿道内有结石时，结石会刺激尿道黏膜，除了尿道瘙痒，还可能出现排尿困难、血尿等症状。结石如果较小，可能会随着尿液排出，但如果结石较大，就需要就医处理。长期憋尿： 长期憋尿会使尿液在尿道内停留时间过长，尿液中的细菌等有害物质对尿道黏膜的刺激增加，容易引发尿道瘙痒，同时也增加了尿路感染的风险。建议不要长时间憋尿，有尿意时应及时排尿。